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| 醫師人力問題浮現 | |||||
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| 《社論》勿讓良醫成為公醫祭品 | |||||
| 發佈日期：2011-07-28 | |||||
| 《社論》勿讓良醫成為公醫祭品 2011/05/13 調整字級： 近日來，公立醫院事件一波接一波：南部一家七百床的公立醫院經營到醫師跑光光，夜間急診只得喊 停，民眾權益受損，醫政長官沒事，代理的院長還真除。而幾家經營較上軌道之署立醫院卻被檢調搜 索，醫師彷彿成了「啃蝕健保」的過街老鼠；一堆院長、主任，不認罪就收押禁見，人人喊打。 衛生署前任長官似乎認為罪有應得，而現任長官還感謝檢調單位積極動作。若署立醫院這些醫師被關 得不冤，難道署醫有問題，這些長官可以絲毫不必為管理不善負責？如果下級單位是冤枉的，長官這 種落井下石的心態，更令人心寒。更何況許多證據至今尚未明朗，豈可未審先判。 衛生署為此重新訂定採購流程，未來署立醫院採購五百萬元以上儀器，都需向衛生署提出報告，獲得 「醫管會」專家委員同意後，始能採購及發包。可是過去發生爭議的這些採購或是BOT案，幾乎每一 件都是經衛生署同意的。未來誰能保證有心人士不會去想盡辦法來操弄「醫管會」？ 有醫界大老說「制度殺人」，事實卻是衛生署長期對署立醫院缺乏有效能管理所造成；署醫無法配合 時代及民眾需求，有些醫院根本就是奄奄一息，其中幾位有抱負的院長，與其等待衛生署花費三五年 編列預算，進行採購驗收，不如積極尋求民間資源，立即更新醫療設備，以便立即提供民眾較好之醫 療服務。而這些合作案，都曾呈報衛生署核可，不是一個醫院院長說買就可以買的。 廠商將盈餘回饋院方，卻往往與績效福利混淆不清，這是「其行為可議，但其心不盡然可誅」。因為 出現爭議的幾件合作案，都不是採購非必要儀器來詐騙健保費，而多是救人救命的昂貴醫療器材設 施，例如心導管設備或是影像數位處理儀器。在運轉合作期間，固然廠商獲利，但是在一些醫療資源 較缺乏、衛生署又無法每年編列足夠預算更新設備的地區，搶救了多少人命？甚至在SARS期間還有能 力，反過來幫台北地區接收某些高傳染危險的患者。如今以事後諸葛的觀點，全然抹煞這些功蹟，那 麼今後署醫系統必將淪為「效能」殺手，「搞倒醫院升官，搞起醫院被關」，未來經營者憂讒畏譏， 誰還有心經營。 或許前任署長在公醫體系待的時間較短，對署立醫院不很了解。署立醫院一樣兢兢業業，在日益惡化 的健保環境之下，不能像私人醫院一樣活絡經營，快速因應健保制度來謀取最大利益；卻在少得可憐 的更新預算下，擔負更多人力包袱與社會責任。整頓署醫體系應從制度面著手，多年來，署醫不是 BOT給財團，就是送給醫學院，並沒有達到社會期望，衛生署道義上應負管理失職的責任。公醫系統 最大之問題在於效率不彰，妖魔化這些「為救人而挑戰效能不彰制度」的醫師，未盡厚道。執政當局 必須以此為鑑，強化效率，謹慎思維，規劃未來醫政藍圖。 在民眾生死攸關時跳出來搶救的醫生，現今遭到收押令人錯愕，由於案情不同，宜速釐清個案並公布 真相，並盡量避免長期收押，以免冗長司法程序，毀壞長時間培養之醫界菁英，也避免公醫體系持續 動盪，以安定醫界。 |
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